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成都市在职职工医疗互助申请互助金给付需提供资料
  时间:2016-4-8   作者:admin   

 

 

 

1.会员身份证复印件 ;

2.基本医疗保险费用统筹支付结算表原件,复印件需盖医院鲜章)   

3.出院证原件,复印件需盖医院鲜章) 

4.四川省医疗卫生单位住院费用结算票据原件及

复印件需盖医院鲜章)   

5.费用明细清单(需盖医院鲜章)

6.会员本人银行卡复印件;

7.其他资料:(1)如申请特殊门诊给付的会员,需提供《特殊门诊申请表》、《基本医疗保险统筹拨付确认单》、《医疗统筹支付结算表》;(2)申请家庭病床的会员,需提供《特殊门诊申请表》、《基本医疗保险统筹拨付确认单》、《医疗统筹支付结算表》;(3)因椎间盘突出在一级医院住院的须增加提供住院主、客观病历。

 

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